Terror ligger i beskuerens øje! Horrified: Dungeons & Dragons sætter ikke kun spillerne op mod fire af det klassiske rollespils mest frygtindgydende fjender, men introducerer også nye spilelementer inspireret af mekanismerne i D&D , herunder brugen af en 20-sidet terning.

Horrified: Dungeons & Dragons indeholder gameplay-elementer, der er velkendte for spillere fra andre spil i serien: Spillere arbejder sammen for at overvinde monstre og gådelignende forhindringer for at samle genstandsbrikker, beskytte borgere og undgå angreb. Unikke og tematiske udfordringer for hvert monster fordyber spillerne yderligere i den detaljerede setting og historie. Derudover vælger hver spiller at spille som en af fem helte inspireret af karakterklasser fra D&D : Wizard, rogue, fighter, cleric eller bard – hver med et unikt sæt evner, der kan hjælpe deres gruppe, når de bevæger sig rundt på brættet for at besejre monstrene, der bor i fangehullet under Waterdeep.